Ringkasan
Praktik perorangan tenaga kesehatan. Permohonan ini akan diverifikasi oleh instansi teknis terkait di Kabupaten Intan Jaya dan diteruskan ke DPMPTSP untuk penerbitan sertifikat.
Yang Perlu Disiapkan
10 wajibFotocopy KTP Pemohon
Fotocopy Sertifikasi Uji Kompetensi Apoteker
Fotocopy Ijazah Apoteker
Fotocopy Surat Sumpah Apoteker
Fotocopy STRA (dilegalisir KFN)
Surat Pernyataan Bekerja di Sarana Farmasi
+ 5 dokumen lainnya
Siapkan seluruh dokumen dalam format PDF/JPG, maks. 2 MB per file. Anda bisa mengunduh template dokumen di dalam form.
Kesehatan — Tenaga
Izin Praktik Apoteker
Praktik perorangan tenaga kesehatan. Proses diverifikasi instansi teknis terkait dan DPMPTSP Intan Jaya.
1Ringkasan Layanan
Izin ini diperlukan untuk operasional praktik apoteker di wilayah Kabupaten Intan Jaya. Permohonan akan diverifikasi secara administratif dan teknis, kemudian disetujui oleh Kepala DPMPTSP dengan tanda tangan elektronik.
2Dokumen yang Perlu Disiapkan
10 dokumen wajib dari total 11 dokumen
Fotocopy KTP Pemohon
Fotocopy Sertifikasi Uji Kompetensi Apoteker
Fotocopy Ijazah Apoteker
Fotocopy Surat Sumpah Apoteker
Fotocopy STRA (dilegalisir KFN)
Surat Pernyataan Bekerja di Sarana Farmasi
Surat Rekomendasi Organisasi Profesi
Surat Rekomendasi Dinas Kesehatan
Pas foto 4x6 (3 lembar)
Surat Keterangan Kesehatan (Dokter Pemerintah)
Surat Izin Atasan (PNS/TNI/POLRI)(opsional)
Siapkan seluruh dokumen dalam format PDF/JPG, maks. 2 MB per file. Anda bisa mengunduh template dokumen di dalam form.