Kesehatan — Fasyankes
Izin Operasional Puskesmas
Durasi
10 hari kerja
Dokumen
17 berkas
Biaya
Gratis
Ringkasan
Pusat Kesehatan Masyarakat. Permohonan ini akan diverifikasi oleh instansi teknis terkait di Kabupaten Intan Jaya dan diteruskan ke DPMPTSP untuk penerbitan sertifikat.
Yang Perlu Disiapkan
16 wajibDaftar Ketenagaan + Ijazah/STR/SIP
Daftar Peralatan
Dokumen UKL/UPL
Daftar Sarana dan Prasarana
Dokumen Tata Kelola Puskesmas
Fotocopy KTP Kepala Puskesmas
+ 11 dokumen lainnya
Siapkan seluruh dokumen dalam format PDF/JPG, maks. 2 MB per file. Anda bisa mengunduh template dokumen di dalam form.
Kesehatan — Fasyankes
Izin Operasional Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat. Proses diverifikasi instansi teknis terkait dan DPMPTSP Intan Jaya.
1Ringkasan Layanan
Izin ini diperlukan untuk operasional puskesmas di wilayah Kabupaten Intan Jaya. Permohonan akan diverifikasi secara administratif dan teknis, kemudian disetujui oleh Kepala DPMPTSP dengan tanda tangan elektronik.
2Dokumen yang Perlu Disiapkan
16 dokumen wajib dari total 17 dokumen
Daftar Ketenagaan + Ijazah/STR/SIP
Daftar Peralatan
Dokumen UKL/UPL
Daftar Sarana dan Prasarana
Dokumen Tata Kelola Puskesmas
Fotocopy KTP Kepala Puskesmas
Fotocopy IMB
Hasil Pemeriksaan Air
Fotocopy NPWP
Peraturan Internal Puskesmas(opsional)
Rekomendasi Dinas Kesehatan
Standar Pelayanan & SOP
Struktur Organisasi
SK Penunjukan Kepala Puskesmas
Surat Permohonan Bermaterai
Susunan Personil
Pas Foto PJ 4x6 (3 lembar)
Siapkan seluruh dokumen dalam format PDF/JPG, maks. 2 MB per file. Anda bisa mengunduh template dokumen di dalam form.